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日本试管婴儿标准方案

Source:Author:admin Addtime:2020/02/28 Click:

  试管婴儿标准方案?试管婴儿助孕术中不可避免地要针对患者自身不同的特性进行药物治疗,使得同一月经周期中有尽可能多的卵泡同步发育并成熟,运用一定的技术获取发育成熟的卵泡用于受精形成胚胎,这一促排卵过程即为我们所说的方案执行。由于促排卵方案众多,且内容较多,为了让大家更好地理解,本次内容以长方案为例概述试管婴儿流程,希望可以让大家对试管婴儿有更为清晰的了解。

  1首先,我们要确定时间—黄体中晚期,即月经后第二十天,排卵后5-7天。于此时进行GnRHa给药,此药的目的是使垂体性腺轴活动暂时停止,以便后续用药更好地控制卵泡生长。

  2注射促排卵药物、监测排卵。注射GnRHa后的第14天返回生殖中心进行B超检查,由B超结果决定促排卵药物的给予与否,一般经GnRHa-14天降调后,多数患者的基础卵泡均可控制在同一发育水平,此时给予促排卵药物,期间遵医嘱复查B超和血激素水平,整个促排卵过程大约9-13天,期间可遵医嘱进行B超监测观察卵泡发育情况,根据卵泡发育情况及时调整促排用药剂量。注意:患者需于促排的第7-10天进行首次血或晨尿LH水平检测确定是否有早发LH峰,以此准确判断最佳取卵手术时间。

  3取卵。B超下监测主导卵泡发育达到足够大时(一般为>18mm),则准备诱发卵子成熟。晚上遵医嘱注射HCG或艾泽,注射HCG后34-36h左右于生殖中心行B超引导下经阴道穿刺取卵,半小时即可完成,术后当天遵医嘱注射HCG或黄体酮。取卵后于休息室休息2小时无特殊情况可以回家。

  4术后可能会出现的情况:

  1.如果取卵数较多(如多于12个),那么部分患者可能会有腹部胀痛等不适感,视情况而定,若不严重,则可休息观察,若自觉不适难耐,则及时前往生殖中心就诊。

  2.阴道少量出血:部分患者可能于术后的2-3天内有少量阴道出血,但不必过于担心。若出血量多,不适感如疼痛伴有头晕、眼花、虚脱、口干等情况,及时前往生殖中心就诊。

  5授精:取卵后,将卵子与精子按照一定的比例放在同一培养皿中进行体外授精或进行ICSI。IVF或ICSI的次日显微镜下确定卵子是否受精,有特殊情况,医护人员会及时联系患者。

  6胚胎移植:根据患者自身及胚胎发育情况,决定行鲜胚移植或冷冻胚胎后行复苏移植。

  1.胚胎移植术前准备:无需排空小便,患者需放松心情,以防肌肉痉挛及加重不适感,便于导管通过宫颈将胚胎送入子宫腔。

  2.移植术后:无需固定体位卧床,可以翻身屈腿或起床小便,休息半小时无特殊情况,便可回家。遵医嘱行药物黄体支持。生活如常,但不宜重体力劳动,2周内最好禁性生活。无饮食禁忌,注意预防感冒,保持心情舒畅。

  7胚胎移植术后特殊注意事项:

  1.若移植术后14天未来月经,则进行妊娠试验。假如确认妊娠,则继续安胎,定期监测β-HCG值;妊娠6-7周,B超检查有无胎心搏动,确定是否临床妊娠,并确定临床妊娠数。如出现不规则阴道流血,要注意宫外孕和先兆流产的可能。

  2.确认妊娠12周后需定期于产科行产检。

  美国英医院提醒:试管婴儿的成功率是有限的,一般成功率为25-50%左右。目前通过使用不同的药物、超促排方案和胚胎移植方法仅能缓慢提高成功率。这是一个受到大量人员关注的领域,但成功率进一步提高却较缓慢。我们也应该知道,正常人群每月排卵1个情况下成功妊娠率也只为20%左右。
 


 

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